Η πρώτη συνεδρίαση της Ιεράς Συνόδου ολοκλήρώθηκε στις 6 Οκτωβρίου 2011. Προς υλοποίηση της εντολής της Ιεράς Συνόδου της 27ης Ιουλίου 2011 (πρακτικά № 74) η Υποεπιτροπή της Διασυνοδικής Επιτροπής επί της εκκλησιαστικής διοικήσεως και μηχανισμών εφραμογής συνοδικότητας στην Εκκλησία επεξεργάσθηκαν προτάσεις για συντονισό του έργου των επαρχιών, ευρισκομένων στην ίδια περιοχή. Τα μέλη της Ιεράς Συνόδου κατόπιν εξετάσεως ενέκριναν σχέδιο «Κανονισμός περί Ιερών Μητροπόλεως της Ορθοδόξου Εκκλησίας της Ρωσίας», εισηγηθέν από την Υποεπιτροπή.

Βάσει του εγκριθέντος κειμένου ιδρύθηκαν Ιερές Μητροπόλεις στη Μορδοβία, το Πριμόργιε, τις περιφέρειες Σβερντλόφσκ, Ροστώφ, Ορενμπούργκ, Ριαζάν, Σαράτωφ και Ιρκούτσκ, καθώς επίσης περιοχές Χαμπάροβο και Κρασνογιάρσκ. Επίσης η Ιερά Σύνοδος διόρισε και τις επικεφαλές αυτών των Ιερών Μητροπόλεων.

Ακόμα διορισθηκαν επαρχιούχοι επίσκοποι στις νεοσύστατες επαρχίες.